Artrosis vs. pinzamiento (FAI): cómo saber si es tu cadera
"Me duele la cadera" puede significar dos cosas muy distintas según tu edad y tipo de síntoma. Aquí está cómo diferenciar.
Pinzamiento (FAI) vs. Artrosis: la tabla rápida
| Aspecto | FAI (Pinzamiento) | Artrosis |
|---|---|---|
| Edad típica | 20–45 años, deportistas | 50+ años (o jóvenes con antecedentes) |
| Dolor típico | Ingle, al flexionar cadera o girar | Ingle, glúteo, costado; empeora con actividad |
| Qué duele al movimiento | Al elevar la rodilla hacia el pecho o girar adentro | Al subir escaleras, ponerse zapatos |
| Lo que duele en reposo | Puede desaparecer descansando | Persiste; despierta en la noche |
| Radiografía | Normal o pinzamiento óseo sin desgaste | Desgaste evidente, espacio articular angosto |
¿Qué es el FAI (pinzamiento)?
El fémur (hueso del muslo) y la pelvis tienen formas particulares que, en algunos casos, se rozan al mover la cadera. Esto provoca irritación del labrum (el cartílago que rodea la articulación) y causa dolor.
Es más común en:
- Personas jóvenes y activas
- Futbolistas, corredores, bailarines
- Quienes tienen una forma ósea más cerrada (es de nacimiento; no es tu culpa)
El tratamiento comienza así:
- Fisioterapia (fortalecimiento de glúteos y músculos profundos)
- Cambiar actividades que reproducen el dolor
- Si persiste 3–6 meses, resonancia magnética para ver si hay lesión de labrum
- Si hay lesión comprobada, artroscopia (cirugía mínimamente invasiva)
¿Qué es la artrosis?
Es desgaste del cartílago articular. El cartílago es el "amortiguador" que cubre los huesos. Con el tiempo, uso y algunos factores (edad, antecedentes de cadera malformada, sobrecarga), ese cartílago se erosiona.
Factores de riesgo:
- Edad (no es culpa tuya)
- Antecedentes de malformación de cadera (acetábulo poco profundo, cadera displásica)
- Antecedentes de fractura de cadera
- Sobrepeso (carga adicional sobre la articulación)
- Actividad física de alto impacto crónica (sin períodos de reposo)
Síntomas típicos:
- Rigidez matinal (mejora con movimiento)
- Dolor al iniciar actividad que mejora tras "entrar en calor"
- Dificultad para ponerse zapatos, calcetines
- Claudicación (cojear) después de caminar mucho
- Dolor que te despierta en la noche
El tratamiento de la artrosis (sin cirugía primero)
- Ejercicio regular: fortalecimiento, no desgarre. Una rutina supervisada por kinesiólogo mejora síntomas en 70% de los casos.
- Medicinas: antiinflamatorios, condroprotectores (glucosamina), ácido hialurónico inyectado.
- Cambios en actividades: evitar sentarse con la cadera doblada, no cruzar piernas.
- Pérdida de peso (si corresponde): cada kilo menos reduce carga articular.
La cirugía (prótesis) se considera cuando:
- El dolor persiste a pesar del tratamiento conservador
- Afecta actividades de la vida diaria (no puedes caminar sin dolor, te cuesta trabajo)
- Radiografía muestra desgaste importante (Tönnis grado 2-3)
¿Pueden coexistir?
Sí. Puedes tener artrosis incipiente y un pinzamiento funcional. Por eso el examen físico y la resonancia magnética son tan importantes.
Cuándo consultar a un especialista
- Dolor de ingle que dura más de 2-3 semanas
- Dolor que limita tu deporte o actividades cotidianas
- Cojera o rigidez que no mejora con reposo
- Dolor nocturno que te despierta
La información de este sitio es de carácter educativo y general. No constituye diagnóstico ni indicación de tratamiento. Cada paciente es distinto: si tienes síntomas, consulta con un especialista en cadera. En caso de urgencia (caída con dolor intenso, imposibilidad de apoyar la pierna, fiebre con dolor articular) acude al servicio de urgencia más cercano.
Más información: Pinzamiento femoroacetabular · Artrosis de cadera
Preguntas frecuentes
¿A qué edad me da pinzamiento? ¿Y artrosis?
El pinzamiento (FAI) es más frecuente en personas jóvenes y activas, 20-45 años. La artrosis típicamente comienza 50+ años, aunque algunos con antecedentes pueden tenerla antes.
¿Es verdad que el pinzamiento siempre necesita cirugía?
No. La mayoría comienza con kinesioterapia y cambios en actividad. La artroscopia se considera si hay dolor persistente tras 3-6 meses de tratamiento conservador y lesión de labrum confirmada en resonancia.
¿La artrosis es terminal? ¿Siempre termino operado?
Muchas personas viven bien con artrosis leve-moderada con ejercicio regular y medicinas. La cirugía (prótesis) se considera cuando el dolor limita actividades de la vida diaria y el tratamiento sin cirugía ya no funciona.
Contenido educativo. No reemplaza una evaluación médica personalizada. Si tienes síntomas, consulta con un especialista.